■ ABSTRACT Objective: Analyze the available variables on the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS) platform of hospitalized burn older people and compare older people over and under 80. Method: A retrospective study collected data in DATASUS from January 2009 to December 2019. Patients aged 60-79 years or older and 80 years or older were included in the study, with variables such as time average hospitalization, healthcare costs, and mortality rate. Results: During the studied period, 168,955 patients aged 60-79 and 50,410 aged 80 or over suffered burns. The highest mortality occurs in flame accidents, followed by contact burns, third-place scalds, and electrical burns (p=0.01). The incidence of hospitalizations in people over 80 is higher than in those aged 60-79 (p<0.001). There was a directly proportional relationship between age and length of stay only in the most advanced age groups. It was also possible to verify that the higher the health costs, the higher the mortality rate. Conclusion: The length of stay is longer in older patients, and the longer average stay is related to a higher mortality rate. Furthermore, a greater number of days of hospitalization does not result in a lower mortality rate, showing that prevention and adequate management of supplies are more important than a large investment in treatment.

■ RESUMO Objetivo: Realizar uma análise das variáveis disponíveis na plataforma do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) de idosos queimados internados, e comparar entre idosos maiores e menores de 80 anos. Método: Estudo retrospectivo realizado por coleta de dados no DATASUS no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2019. Foram incluídos no estudo pacientes com idade igual ou superior a 60-79 anos e igual ou maior a 80 anos, sendo avaliadas variáveis como tempo médio de internação, custos com saúde e taxa de mortalidade. Resultados: No período estudado, sofreram queimaduras 168.955 pacientes com 60-79 anos e 50.410 com 80 anos ou mais. A maior mortalidade ocorre nos acidentes com chama, seguidos por queimadura de contato, terceiro lugar escaldado e por último queimadura elétrica (p=0,01). A incidência de internações em pessoas com mais de 80 anos é maior do que entre 60-79 anos (p<0,001). Houve relação diretamente proporcional entre idade e tempo de internação apenas nas faixas etárias mais avançadas. Também foi possível verificar que, quanto maiores os custos com saúde, maior a taxa de mortalidade. Conclusão: O tempo de internação é maior em pacientes mais velhos e a maior média de dias de internação está relacionada a maior taxa de mortalidade. Além disso, um maior número de dias de internação não resulta em menor taxa de mortalidade, mostrando que a prevenção e a gestão adequada dos insumos são mais importantes do que grande investimento no tratamento.

ABSTRACT Introduction: Chemicals have a relatively low prevalence among the causes of burns. However, they are important because most accidents occur in the scope of work and in an economically active population. The objective is to perform an analysis of the profile of patients hospitalized for chemical burns in a Burn Unit. Methods: Retrospective analysis of patients hospitalized in the Burn Unit of the State Hospital of Bauru, Bauru, SP, Brazil, between 2008 and 2018. Multiple variables were analyzed, such as age, gender, chemical agent, place where the accident occurred, need for ICU stay and days of hospitalization. Results: In total, 40 (1.7%) patients were hospitalized due to chemical burn. The mean age was 35 years, with predominance of males, with 30 (75%) individuals. The main site of trauma was in the workplace, in 20 cases (50%). Based accidents were responsible for 20 (50%) admissions. The mean burned body surface was 7.5%. Eye burn occurred in 11 (27.5%) patients. Intensive care bed was required for 10 (25%) cases. When comparing accidents between acid iced substances and bases, we noted a difference in the number of ICU patients, with eight patients in lesions involving bases and two with acids (p=0.04). Conclusion: The sample and results presented in this article are similar to the world literature on the subject. We evidenced the importance of this burn in the work environment and the involvement of individuals of active age, as well as the greater severity of accidents with chemical substance.

RESUMO Introdução: Substâncias químicas apresentam uma prevalência relativamente baixa dentre as causas de queimaduras. Porém, têm importância, pois a maioria dos acidentes ocorrem no âmbito do trabalho e em população economicamente ativa. O objetivo é realizar uma análise do perfil dos pacientes internados por queimaduras químicas em uma Unidade de Queimados. Métodos: Análise retrospectiva de pacientes internados na Unidade de Queimados do Hospital Estadual de Bauru, Bauru, SP, Brasil, entre os anos de 2008 e 2018. Múltiplas variáveis foram analisadas, como idade, sexo, agente químico, local onde ocorreu o acidente, necessidade de internação em UTI e dias de hospitalização. Resultados: No total, 40 (1,7%) pacientes foram internados devido a queimadura química. A média de idade foi de 35 anos, com predominância do sexo masculino, com 30 (75%) indivíduos. O principal local do trauma foi no ambiente de trabalho, em 20 casos (50%). Acidentes com base foram responsáveis por 20 (50%) internações. A superfície corporal queimada média foi de 7,5%. Queimadura ocular ocorreu em 11 (27,5%) pacientes. Leito de terapia intensiva foi necessário para 10 (25%) casos. Quando comparados os acidentes entre substâncias ácidas e bases, evidenciamos diferença no número de pacientes internados em UTI, com oito pacientes em lesões envolvendo bases e dois com ácidos (p=0,04). Conclusão: A casuística e resultados apresentados neste artigo são semelhantes à literatura mundial sobre o assunto. Evidenciamos a importância dessa queimadura no ambiente de trabalho e o acometimento de indivíduos em idade ativa, assim como a maior gravidade de acidentes com substância química.

RESUMO Introdução: A infecção pelo HIV e as queimaduras são um problema comum de saúde pública, principalmente em países de baixa e média renda. Há uma escassez na literatura sobre a epidemiologia de pacientes HIV positivos hospitalizados em unidades de queimados. O objetivo deste estudo é avaliar dados clínicoepidemiológicos de pacientes HIV positivos internados em uma Unidade de Terapia de Queimaduras. Métodos: Realizada análise retrospectiva de pacientes com diagnóstico de HIV internados na Unidade de Terapia de Queimados do Hospital Estadual de Bauru entre os anos de 2008 e 2018. Resultados: No total, foram revisados 2364 prontuários e encontrados 14 (0,6%) pacientes com diagnóstico de HIV. A idade média foi 43,1 anos. Quanto ao gênero, nove (64,3%) eram masculinos e cinco (35,7%) femininos. O mecanismo mais comum foi por chama direta em 11 (78,7%) casos. A etiologia foi álcool (42,9%) em seis pacientes, em três explosão (21,5%) e os demais foram gasolina, cigarro e contato com escapamento, todos com um (7,1%) caso. A causa mais comum foi acidente, em nove (64,3%) casos, dois (14,3%) tentativa de homicídio, um (7,1%) autoextermínio e dois (14,3%) casos sem informação. Em relação à superfície corporal queimada (%SCQ), cinco (37,5%) apresentavam queimaduras de 0-10%, três (21,4%) de 11-20% e cinco (35,7%) maiores que 20%, e em um era desconhecida. Quatro (28,6%) apresentaram lesões de vias aéreas. Dois (14,3%) pacientes foram a óbito. Conclusão: A prevalência de pacientes HIV positivos queimados internados em uma unidade especializada para este tratamento se assemelha à nacional, com características semelhantes em relação a idade e gênero.

ABSTRACT Introduction: HIV infection and burns are common public health issues, especially in low- and middle-income countries. There is a paucity in the literature evaluating the epidemiology of burns hospitalization in HIV patients. This study aims to evaluate the clinical and epidemiological profile of HIV-positive patients hospitalized in a Burn Therapy Unit. Methods: A retrospective analysis of burn patients diagnosed with HIV was performed at the Therapy Unit of the State Hospital of Bauru between 2008 and 2018. Results: 2,364 medical records were reviewed, and 14 (0.6%) patients were diagnosed with HIV. The mean age was 43.1 years. Regarding gender, nine (64.3%) were male, and five (35.7%) were female. The most common mechanism was direct flame in 11 (78.7%) cases. The etiology was alcohol (42.9%) in six patients, in three explosions (21. 5%), and the others were gasoline, cigarettes and contact with exhaustion, all with one (7.1%) case. When the cause of these burns was evaluated, nine (64.3%) were due to accidents, either at work or home, two (14.3%) for attempted murder, one (7.1%) self-extermination, and two (14.3%) cases had no information. Regarding total burn surface area, five (37.5%) had burns of 0-10%, three (21.4%) 11-20% and five (35.7%) greater than 20%, and one was unknown. Four (28.6%) showed airway lesions. Two (14.3%) patients died. Conclusion: The prevalence of burned HIV-positive patients admitted to a specialized unit for this treatment is like the national one, with similar characteristics concerning age and gender.

RESUMO Introdução: As anomalias craniofaciais são identificadas usualmente pela sua aparência. Ao longo do tempo, diversas escalas e classificações foram propostas a partir de aspectos clínicos e anatômicos. Em 1976, Tessier fez uma associação entre os tecidos moles e o ósseo subjacente. Com esse conceito, criou um sistema numeral a partir da órbita em sentido horário de 0 - que chamou de linha zero, uma linha vertical da face - a 14. Rara e com múltiplas apresentações, sua condução segue um desafio mesmo para profissionais mais experientes. Relato de Caso: Paciente feminina, submetida a rinoplastia aberta estruturada aos 15 anos de idade para correção de nariz bífido, utilizando cartilagem costal e técnica de tongue-in-groove. Discussão: O nariz bífido é uma das principais apresentações da fissura 0. A rinoplastia aberta estruturada já foi aplicada em outros trabalhos com grande sucesso, sendo a técnica tongue-in-groove especialmente útil para projeção e rotação da ponta nasal. Conclusão: As anomalias craniofaciais variam em suas apresentações e cabe ao cirurgião plástico identificar os problemas e propor soluções terapêuticas que amenizem essas alterações. Seu tratamento irá necessitar de uma avaliação pré-operatória completa, planejamento cirúrgico cuidadoso e técnica cirúrgica meticulosa.

ABSTRACT Introduction: Craniofacial anomalies are usually identified by their appearance. Over time, several scales and classifications were proposed based on clinical and anatomical aspects. In 1976, Tessier made an association between soft tissue and underlying bone. With this concept, he created a numeral system starting from the clockwise orbit of 0 - which he called the zero line, a vertical line of the face - to 14. Rare and with multiple presentations, its conduction is a challenge even for more experienced professionals. Case Report: Female patient who underwent open structured rhinoplasty at the age of 15 to correct a bifid nose, using costal cartilage and the tongue-in-groove technique. Discussion: Bifid nose is one of the main presentations of cleft 0. Structured open rhinoplasty has already been successfully applied in other studies, and the tongue-in-groove technique is especially useful for the projection and rotation of the nasal tip. Conclusion: Craniofacial anomalies vary in their presentations, and it is up to the plastic surgeon to identify the problems and propose therapeutic solutions that alleviate these changes. Their treatment will require a thorough preoperative assessment, careful surgical planning, and meticulous surgical technique.

■ RESUMO Introdução: A mastoplastia de aumento primária é uma das principais cirurgias estéticas na rotina do cirurgião plástico. As várias técnicas de realização exigem estudo constante e formação ampla dos médicos residentes da especialidade. Métodos: Revisão de prontuários das pacientes submetidas a mastoplastias de aumento primária no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu no período de 2017 a 2020. Resultados: 120 cirurgias foram realizadas no período analisado. Houve predomínio de implantes de projeção alta (75%) e em plano subfascial (67,5%). Houve ausência de complicações maiores, com grande parte das pacientes (75%) não apresentando nenhuma complicação menor (p<0,001). Conclusão: A mastoplastia de aumento é uma cirurgia segura quando realizada seguindo os cuidados técnicos adequados e sob supervisão, sendo um procedimento importante na formação do cirurgião plástico.

■ ABSTRACT Introduction: Primary augmentation mammoplasty is one of the main cosmetic surgeries in the plastic surgeon’s routine. The various performance techniques require constant study and extensive training of the specialty’s resident physicians. Methods: Review medical records of patients who underwent primary augmentation mammoplasty at the Hospital das Clínicas of the Faculdade de Medicina de Botucatu from 2017 to 2020. Results: 120 surgeries were performed during the period analyzed. There was a predominance of high-projection (75%) and subfascial (67.5%) implants. There were no major complications, with most patients (75%) not having any minor complications (p<0.001). Conclusion: Augmentation mammoplasty is a safe surgery when performed following proper technical care and under supervision.

RESUMO Introdução: O Brasil apresenta um dos melhores programas de combate ao HIV do mundo e uma das características dessa abordagem é a multidisciplinaridade, onde a cirurgia plástica está envolvida. Objetivo: Realizar uma revisão não sistemática do que já foi publicado sobre HIV por cirurgiões plásticos brasileiros, analisando os principais temas estudados. Métodos: Pesquisas no PubMED, EMBASE, MEDLINE, LILACS, SciELO, Revista Brasileira de Cirurgia Plástica com os seguintes termos: “plastic surgery HIV”, “plastic surgery AIDS”, “HIV cirurgia plástica”, “AIDS cirurgia plástica”, “HIV” e “AIDS. Resultados: No total encontramos 862 artigos e após selecionar os escritos por cirurgiões plástico brasileiros, chegamos a um número final de 15, produzidos por 10 instituições de 5 estados brasileiros. O tema mais abordado foi lipodistrofia em 13 publicações. Discussão: Dos artigos selecionados, fica clara a concentração na região Sudeste. O tema mais abordado foi a lipodistrofia e os artigos sobre este foram publicados posteriores à Portaria GM/MS 2582. Áreas como neoplasia cutânea, genética e cirurgia para mudança de sexo não foram alvos de publicações, embora em outros países já haja conteúdo relacionado a HIV e cirurgia plástica produzido. Conclusão: Apesar de publicações de qualidade ainda há áreas em que a pesquisa da cirurgia plástica brasileira necessita explorar em relação ao HIV/AIDS.

ABSTRACT Introduction: Brazil presents one of the best HIV programs globally, and one of the characteristics of this approach is multidisciplinarity, where plastic surgery is involved. Objective: To conduct a non-systematic review of what has already been published on HIV by Brazilian plastic surgeons, analyzing the main themes studied. Methods: Research at PubMed, EMBASE, MEDLINE, LILACS, SciELO, Revista Brasileira de Cirurgia Plástica with the following terms: “plastic surgery HIV”, “plastic surgery AIDS”, “HIV plastic surgery”, “AIDS plastic surgery”, “HIV” and “AIDS. Results: We found 862 articles, and after selecting those written by Brazilian plastic surgeons, we reached a final number of 15, produced by 10 institutions from 5 Brazilian states. The most addressed theme was lipodystrophy in 13 publications. Discussion: From the selected articles, it is clear the concentration in the Southeast region. The most addressed theme was lipodystrophy, and the articles on it were published after ordinance GM/MS 2582. Areas such as skin cancer, genetics and surgery for gender reassignment have not been published, although there is already content related to HIV and plastic surgery in other countries. Conclusion: Despite quality publications, there are still areas in which Brazilian plastic surgery research needs to explore concerning HIV/AIDS.

ABSTRACT Introduction: Craniosynostoses are defined as premature fusions of one or more cranial sutures. They can be classified according to the sutures involved, correlated malformations and genetic alterations, and maybe syndromic or not. Its incidence is estimated at 1: 2,000-2,500 live births, with only 8% being syndromic. There are multiple surgical options for the correction of these malformations, and early referral to specialized centers for the treatment of these patients is necessary for a better therapeutic indication. The diagnosis is based on physical examination and computed tomography. The surgical treatment brings significant aesthetic and social improvements to patients. The objective is to analyze retrospectively patient data who underwent surgery to correct craniosynostosis at HC of UNESP-Botucatu. Methods: Retrospective analysis of the medical records of patients who underwent surgical correction of craniosynostosis between 2012 and 2017. Results: The prevalence of scaphocephaly and trigonocephaly was the same (38.5%). The mean age of the approach was 24 months; the mean surgical time was 3h48min, lower in scaphocephaly, 2h50min. All patients received blood transfusions in the perioperative period, with a mean percentage of 24.9% in relation to the preoperative blood volume. They underwent postoperative in a pediatric ICU. There were no deaths or complications, and the results were considered good by the team and family. Conclusion: Open surgical treatment of non-syndromic craniosynostosis is a safe procedure. Plastic surgery teams can achieve results comparable to those described in the literature, with low complication rates, good aesthetic results when performed correctly and with a multidisciplinary approach.

RESUMO Introdução: Craniossinostoses são definidas como fusões prematuras de uma ou mais suturas cranianas. Podem ser classificadas de acordo com as suturas envolvidas, malformações correlacionadas e alterações genéticas, podendo ser sindrômicas ou não. Sua incidência estimada em 1:2.000-2.500 nascidos vivos, sendo apenas 8% sindrômicas. Existem múltiplas opções cirúrgicas para a correção destas malformações, e o encaminhamento precoce para centros especializados no tratamento destes doentes é necessário para uma melhor indicação terapêutica. O diagnóstico é pautado no exame físico e tomografia computadorizada. O tratamento cirúrgico traz melhoras significativas estéticas e no convívio social dos pacientes. O objetivo é analisar os dados, retrospectivamente, dos pacientes submetidos à cirurgia para correção de craniossinostoses, no HC da UNESP-Botucatu. Métodos: Análise retrospectiva dos prontuários de pacientes submetidos à correção cirúrgica de craniossinostoses entre 2012 e 2017. Resultados: A prevalência de escafocefalia e trigonocefalia foi igual (38,5%), idade média de abordagem de 24 meses, o tempo cirúrgico médio foi de 3h48min, sendo menor nas escafocefalias, 2h50min. Todos os pacientes receberam transfusão de sangue no perioperatório com média percentual em relação ao volume sanguíneo pré-operatório de 24,9% e fizeram pós-operatório em UTI pediátrica. Não houve óbitos ou complicações, e os resultados tidos como bom pela equipe e familiares. Conclusão: O tratamento cirúrgico aberto das craniossinostoses não sindrômicas é um procedimento seguro. As equipes de cirurgia plástica conseguem alcançar resultados equiparáveis aos descritos na literatura, com baixas taxas de complicações, bom resultado estético, quando executado de maneira adequada, e com abordagem multidisciplinar.